Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) Therapie

Ist eine Posttraumatische Belastungsstörung heilbar? Generell ja. Je früher eine gezielte Traumatherapie durchgeführt wird und die Betroffenen sich in eine gezielte PTBS-Behandlung begeben, desto schneller bekommen sie auch die Kontrolle über ihren Alltag wieder zurück. Die ungewollt auftretenden Erinnerungen können reguliert und verarbeitet werden und beeinträchtigen nicht mehr in Alltagssituationen. 

Die Traumatherapie wird von speziell in der Psychotraumatologie ausgebildeten und erfahrenen Psychiatern oder Psychotherapeuten vorgenommen. In der Regel wird die Behandlung von Posttraumatischen Belastungsstörungen ambulant durchgeführt. In besonders schweren Fällen, bei zusätzlichen Begleiterkrankungen - sogenannten Komorbiditäten oder auch in Abhängigkeit der Lebenssituation kann es sinnvoll sein, die Traumatherapie teilstationär oder stationär durchzuführen.

Die 3 Phasen der PTBS-Behandlung

Als erstes gilt es sicherzustellen, dass die Betroffenen vor weiteren Traumatisierungen geschützt sind. Die erste Phase der Behandlung einer PTBS gilt als Stabilisierungsphase. Sie bildet die Grundlage und ist ein wichtiges Element der Traumatherapie. 

In Phase eins erlernen Betroffene Entspannungsübungen und andere spezifische Techniken, um mit ihren Albträumen, Ängsten, traumatischen Bildern, oder auch mit z. B. problematischem Verhalten wie Selbstverletzung umzugehen. 

Phase zwei der PTBS-Behandlung widmet sich der Traumaaufarbeitung. Sie findet erst statt, wenn die Betroffenen psychisch stabil sind und sich zu diesem Schritt bereit fühlen. Durch gezielte Traumakonfrontation mithilfe des Therapeuten oder der Therapeutin werden Bilder, Gefühle und Erinnerungen mithilfe von Prolongierter Exposition wiedererlebt, die mit den traumatischen Erlebnissen zusammenhängen. 

In Phase drei geht es darum, die Erlebnisse zu akzeptieren, neue Lebensperspektiven aufzubauen und mithilfe neuer Bewältigungsstrategien Rückfällen vorzubeugen. Zusätzlich zur PTBS-Behandlung trainieren die Betroffenen unter anderem, ihre sozialen Fähigkeiten und lernen, ihren Alltag wieder sinnvoll zu gestalten. 

Die meisten Menschen erleben im Laufe ihres Lebens mindestens einmal ein traumatisches oder katastrophales Erlebnis. Viele davon schaffen es, dieses zu überwinden, ohne psychische Erkrankungen davonzutragen. Oft zeigen sich jedoch auch erst Wochen oder Monate später die ersten Anzeichen, die darauf hindeuten, dass von den Traumata doch etwas zurückgeblieben ist: eine Posttraumatische Belastungsstörung. 

Dass sich eine PTBS entwickelt oder bereits entwickelt hat, zeigt sich in der Regel dann, wenn ungefährliche Situationen im Alltag Schlüsselreize auslösen, die an das Traumata erinnern (sogenannte Trigger). Das wiederum kann oft starke körperliche Symptome hervorrufen wie Atemnot, Herzrasen, Zittern oder auch Übelkeit. Diese Vorfälle häufen sich in der Regel mit der Zeit

Betroffene leiden im Zuge ihrer Posttraumatischen Belastungsstörung unter Symptomen wie häufig auftretende Flashbacks, Alpträume und sich immer wieder aufdrängende Bilder (Intrusionen). Das führt zu dauerhafter Anspannung und Gereiztheit bis hin zu Angstzuständen. Oft wissen Familie und Freunde nicht, wie sie helfen sollen. 

Merkmale einer ausgeprägten PTBS

Neben den oben genannten Anzeichen einer Posttraumatischen Belastungsstörung gibt es noch weitere mögliche PTBS-Symptome. Dazu zählen zum Beispiel

• physische Reaktionen wie Atemnot, Schüttelfrost, Zittern oder Herzrasen
• kognitive Reaktionen wie Gedächtnisverlust, Konzentrationsprobleme oder Sprachschwierigkeiten
• emotionalen Reaktionen wie Aggression, Hilflosigkeit, Erschöpfung, Niedergeschlagenheit oder Orientierungsverlust

Kann man mit PTBS arbeiten? 

Eine PTBS belastet nicht nur das Privatleben enorm, sondern auch das Berufsleben. So ist bei einer Posttraumatischen Belastungsstörung die Leistungsfähigkeit in vielen wichtigen Bereichen eingeschränkt. Mit fortschreitender Steigerung der Symptome und Ausprägung können Betroffene mit einer posttraumatischen Belastungsstörung auch arbeitsunfähig werden. 

Wie bei vielen psychischen Erkrankungen gibt es auch bei der Posttraumatischen Belastungsstörung keinen festgeschriebenen Verlauf, der für alle Patientinnen und Patienten gleich gilt. Bei manchen Betroffenen treten die ersten Anzeichen für eine PTBS bereits während oder kurz nach dem Trauma auf, bei anderen erst einige Wochen oder sogar Monate später, so dass die Symptome der PTBS erst gar nicht zugeordnet werden. 

Die Behandlung einer PTBS ist ein langwieriger Weg. Mit einer auf das jeweilige Störungsbild zugeschnittenen Behandlung dauert sie in der Regel um die 36 Monate. Wird sie nicht erkannt oder unbehandelt gelassen, kann eine PTBS durchaus einige Jahre dauern.